Jaundis dicirikan oleh kekuningan kulit, membran mukus dan putih mata, dipanggil sclera, disebabkan peningkatan bilirubin dalam aliran darah, pigmen kuning yang mengakibatkan pemusnahan sel-sel darah merah
Jaundis pada orang dewasa biasanya disebabkan oleh penyakit yang menjejaskan hati, seperti hepatitis, oleh halangan saluran empedu, dengan pengiraan, atau oleh penyakit yang menyebabkan kemusnahan sel darah merah, seperti anemia sel sabit atau spherocytosis, sebagai contoh. Dalam bayi baru lahir, penyebab yang paling biasa adalah penyakit kuning fisiologi, disebabkan oleh ketidakmampuan hati. Semak apa sebab dan bagaimana untuk merawat jaundis neonatal.
Rawatan dilakukan mengikut punca, dan mungkin termasuk rawatan jangkitan dengan antibiotik, pengeluaran batu empedu dengan pembedahan atau langkah-langkah untuk memerangi hepatitis, sebagai contoh.
Apakah sebabnya
Bilirubin adalah pigmen berwarna kekuningan yang timbul sebagai hasil daripada degradasi sel darah merah, yang dimetabolisme dan dihilangkan oleh hati, bersama dengan empedu, melalui usus. Jaundis boleh berlaku apabila terdapat perubahan di mana-mana tahap proses pengeluaran ini sehingga penghapusan.
Oleh itu, bilirubin yang berlebihan dalam darah boleh berlaku untuk 4 sebab utama:
- Penurunan kemusnahan sel darah merah, disebabkan oleh penyakit darah seperti anemia sel sabit, spherocytosis atau anemia hemolitik lain, atau jangkitan seperti malaria;
- Gangguan hati yang menjejaskan keupayaan untuk menangkap bilirubin darah atau memetabolisme pigmen ini disebabkan oleh hepatitis, kesan sampingan ubat-ubatan tertentu seperti rifampicin, berpuasa berpanjangan, alkohol, senaman intensif atau penyakit genetik seperti sindrom Gilbert atau sindrom Crigler -Najjar;
- Perubahan dalam saluran empedu di dalam atau di luar hati, dipanggil jaundis kolestatik atau obstruktif, yang menghalang penghapusan bilirubin dan hempedu akibat batu empedu, menyempitkan atau tumor dalam saluran empedu, penyakit autoimun seperti cholangitis biliar utama, atau Sindrom keturunan seperti sindrom Dubin-Johnson;
- Keadaan lain yang mengganggu lebih daripada satu fasa metabolisme bilirubin, seperti jangkitan umum, sirosis hati, hepatitis atau jaundis neonatal.
Bilirubin yang meningkat boleh terdiri daripada 2 jenis, yang disebut bilirubin tidak langsung, iaitu hemoglobin bebas, atau bilirubin langsung, apabila mengalami perubahan dalam hati, yang disebut conjugation, yang akan dihapuskan bersama-sama dengan empedu melalui usus.
Bagaimana untuk mengenal pasti
Warna kekuningan kulit dan membran mukus dalam penyakit kuning biasanya muncul apabila paras bilirubin dalam darah melebihi 2 mg / dL. Memahami bagaimana mengenal bilirubin yang tinggi dalam ujian darah.
Ia mungkin disertai tanda-tanda dan gejala lain, seperti air kencing gelap, yang disebut koluria, atau kotoran putih, yang dipanggil fecal suppura, yang timbul terutamanya apabila terdapat peningkatan dalam bilirubin langsung. Nilai tinggi pigmen ini dalam darah boleh merengsa kepada kulit, yang menyebabkan gatal-gatal yang sengit.
Di samping itu, gejala yang menunjukkan penyebab penyakit kuning juga mungkin berlaku, seperti sakit perut dan muntah dalam hepatitis, pucat dan kelesuan dalam penyakit yang menyebabkan kemusnahan sel darah merah atau demam dan menggigil jika berlaku jangkitan.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Untuk merawat jaundis, adalah perlu untuk merawat penyakit yang membawa kepada permulaannya. Secara am, rawatan diarahkan oleh ahli gastroenterologi, pakar hepatologi atau ahli hematologi, dan mungkin termasuk langkah-langkah untuk membuka kunci saluran hempedu, penggunaan ubat-ubatan untuk melawan jangkitan, penghentian ubat-ubatan toksik kepada hati atau imunosupresan untuk mengawal penyakit yang menyebabkan hemolisis, sebagai contoh.
Doktor juga boleh menasihati langkah-langkah perlindungan, seperti menelan banyak air dan mengurangkan penggunaan makanan berlemak untuk mengelakkan ketidakselesaan perut. Untuk mengawal gatal yang disebabkan oleh bilirubin yang berlebihan, ubat-ubatan seperti antihistamin atau cholestyramine mungkin ditunjukkan.
