Menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), penjagaan paliatif adalah satu set penjagaan, dibuat untuk orang yang menderita penyakit yang serius atau tidak dapat diubati, dan juga keluarga mereka, dengan tujuan meringankan penderitaan mereka, menjadi dan kualiti hidup.
Jenis penjagaan yang mungkin terlibat adalah:
- Kenal pasti dan merawat gejala fizikal yang tidak selesa seperti sakit, sesak nafas, muntah, kelemahan atau insomnia, sebagai contoh;
- Mengenalpasti dan menjaga perasaan atau simptom psikologi yang negatif, seperti kesusahan atau kesedihan;
- Perhatikan dan sokongan dalam pengurusan konflik atau kesukaran sosial, yang mungkin menjejaskan penjagaan, seperti kekurangan penjagaan;
- Mengiktiraf dan menyokong isu-isu rohani, seperti menawarkan bantuan agama atau bimbingan mengenai makna kehidupan dan kematian.
Semua penjagaan ini tidak boleh ditawarkan hanya oleh doktor, dan mesti ada satu pasukan yang terdiri daripada doktor, jururawat, ahli psikologi, pekerja sosial dan profesional lain seperti ahli fisioterapi, ahli terapi pekerjaan, ahli nutrisi dan seorang pendeta atau wakil rohani lain.
Di Brazil, penjagaan paliatif telah ditawarkan oleh banyak hospital, terutamanya yang mempunyai perkhidmatan onkologi, namun masih terdapat kekurangan tenaga profesional dan pasukan yang berdedikasi untuk pelaksanaannya, kerana, secara ideal, harus ada tim yang tersedia untuk dijaga di hospital umum, lawatan pesakit luar, dan juga di rumah.
Siapa yang memerlukan penjagaan paliatif
Penjagaan paliatif ditujukan kepada semua orang yang mengalami keadaan mengancam nyawa yang semakin memburuk dari masa ke masa dan juga dikenali sebagai penyakit terminal. Oleh itu, tidak benar bahawa penjagaan ini dilakukan apabila tidak ada lagi "apa-apa yang perlu dilakukan", kerana ia masih boleh ditawarkan penjagaan penting untuk kesejahteraan dan kualiti hidup orang itu, tanpa mengira jangka hayat mereka.
Beberapa contoh keadaan di mana penjagaan paliatif berlaku, sama ada untuk orang dewasa, orang tua atau kanak-kanak, termasuk:
- Kanser;
- Penyakit degeneratif neurologi seperti Alzheimer, Parkinson, multiple sclerosis, atau sclerosis lateral amyotrophic;
- Penyakit degeneratif kronik yang lain, seperti arthritis teruk;
- Penyakit yang membawa kepada kegagalan organ, seperti penyakit buah pinggang kronik, penyakit jantung terminal, pneumopati, penyakit hati, antara lain;
- AIDS maju;
- Mana-mana keadaan mengancam nyawa lain, seperti trauma kepala yang teruk, koma yang tidak dapat dipulihkan, penyakit genetik atau penyakit kongenital yang tidak dapat diubati.
Penjagaan paliatif juga berfungsi untuk menjaga dan menyokong keluarga orang yang menderita penyakit-penyakit ini, dengan menawarkan sokongan berhubung dengan bagaimana harus menjaga, menyelesaikan masalah sosial dan kesedihan yang lebih baik, untuk situasi seperti mendedikasikan diri untuk menjaga seseorang atau berurusan dengan kemungkinan kehilangan orang yang dicintai adalah sukar dan boleh menyebabkan banyak penderitaan dalam keluarga.
Apakah perbezaan antara penjagaan paliatif dan euthanasia?
Walaupun euthanasia bercadang untuk menjangkakan kematian, penjagaan paliatif tidak menyokong amalan ini, yang menyalahi undang-undang di Brazil. Walau bagaimanapun, mereka juga tidak mahu menangguhkan kematian, tetapi sebaliknya, mereka mencadangkan untuk membenarkan penyakit yang tidak boleh diubati mengikut jalan semulajadi, dan untuk itu, ia menawarkan semua sokongan supaya sebarang penderitaan dielakkan dan dirawat, menjana akhir hayat dengan maruah. Fahami perbezaan antara euthanasia, orthanasia dan dysthanasia.
Oleh itu, walaupun tidak meluluskan euthanasia, penjagaan paliatif tidak menyokong amalan rawatan dianggap sia-sia, iaitu, yang hanya bertujuan memanjangkan hayatnya, tetapi itu tidak akan menyembuhkannya, menyebabkan kesakitan dan pencerobohan privasi.
Bagaimana untuk menerima penjagaan paliatif
Walau bagaimanapun, penjagaan paliatif ditunjukkan oleh doktor untuk memastikan ia dilakukan apabila tiba masanya, adalah penting untuk berbincang dengan kakitangan perubatan yang mengiringi pesakit dan menunjukkan minat mereka terhadap jenis penjagaan ini. Oleh itu, komunikasi yang jelas dan terang antara pesakit, keluarga dan doktor mengenai pilihan diagnosis dan rawatan mana-mana penyakit adalah sangat penting untuk menentukan isu-isu ini.
Ada cara-cara mendokumentasikan hasrat ini melalui dokumen-dokumen yang dipanggil "Advance Directives, " yang membolehkan orang memberitahu doktor mereka tentang penjagaan kesihatan yang mereka mahu, atau tidak mahu menerima, jika, atas apa-apa sebab, mereka mendapati diri mereka tidak dapat menyatakan hasrat mengenai rawatan.
Oleh itu, Majlis Perubatan Persekutuan mengarahkan supaya pendaftaran arahan pendahuluan wasiat boleh dibuat oleh doktor yang mengiringi pesakit, dalam rekod perubatannya atau dalam rekod perubatan, selagi ia diberi kuasa secara nyata, dan tiada saksi atau tandatangan diperlukan, oleh profesinya, mempunyai kepercayaan awam dan perbuatannya mempunyai kesan undang-undang dan hukum.
Ia juga mungkin untuk menulis dan mendaftarkan diri di pejabat notaris sebuah dokumen, yang disebut Will Living, di mana orang itu boleh mengisytiharkan kehendak ini, menyatakan, contohnya, keinginan untuk tidak tertakluk kepada prosedur seperti alat pernafasan, makan melalui tiub atau lulus oleh prosedur resusitasi kardiopulmonari, sebagai contoh. Dalam dokumen ini, anda juga boleh menunjukkan seseorang yang dipercayai untuk membuat keputusan tentang kursus rawatan apabila anda tidak lagi boleh membuat pilihan anda.
