Osteomyelitis adalah nama yang diberikan kepada jangkitan tulang, biasanya disebabkan oleh bakteria, tetapi juga boleh disebabkan oleh kulat atau virus. Jangkitan ini berlaku sama ada dengan pencemaran langsung tulang, melalui potongan yang mendalam, patah atau implan dari prostesis, tetapi juga dapat mencapai tulang melalui aliran darah semasa penyakit berjangkit seperti abses, endokarditis atau tuberkulosis, sebagai contoh.
Sesiapa sahaja boleh membuat jangkitan ini, yang biasanya tidak menular dari satu orang ke orang lain, dan gejala yang dibawa termasuk kesakitan tulang, bengkak dan kemerahan, serta demam, mual, demam, dan keletihan. Di samping itu, osteomielitis boleh dikelaskan mengikut masa evolusi, seperti:
- Akut apabila didiagnosis dalam 4 minggu pertama penyakit;
- Kronik, ia berlaku apabila ia berlangsung selama lebih dari 6 minggu, biasanya kerana ia tidak dikenal pasti dan dirawat tidak lama lagi, berkembang dan memburuk secara perlahan dan berterusan, yang dapat bertahan selama berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun.
Osteomyelitis mempunyai ubat, dan rawatannya dilakukan dengan ubat-ubatan untuk menghilangkan mikroorganisma, seperti antibiotik dengan dos yang tinggi dan untuk masa yang lama. Pembedahan juga boleh ditunjukkan dalam sesetengah kes untuk membuang tisu mati dan memudahkan pemulihan.
Sebab utama
Beberapa faktor utama yang berkaitan dengan perkembangan osteomyelitis adalah:
- Abses pada kulit atau gigi;
- Luka kulit seperti luka, luka, selulitis berjangkit, suntikan, pembedahan, atau implant perkakas;
- Pecah tulang, dalam kemalangan;
- Implan prostesis artikular atau tulang;
- Jangkitan umum seperti endokarditis, batuk kering, brucellosis, aspergillosis atau kandidiasis.
Osteomyelitis boleh timbul pada sesiapa sahaja, termasuk orang dewasa dan kanak-kanak. Walau bagaimanapun, orang yang mempunyai imuniti yang dikompromi, seperti mereka yang mengalami kencing manis yang decompensated, yang menggunakan kortikosteroid secara kronik atau yang melakukan kemoterapi, misalnya, dan orang yang mengalami gangguan peredaran darah, yang merupakan pembawa penyakit neurologi atau yang telah menjalani pembedahan baru-baru ini risiko menjangkiti jenis jangkitan ini lebih mudah kerana ia adalah keadaan yang mengompromikan aliran darah yang sihat ke tulang dan memihak kepada perkembangan mikroorganisma.
Bagaimana untuk mengenal pasti
Gejala utama osteomielitis, baik akut dan kronik, termasuk:
- Kesakitan tulang, bermula dengan tiba-tiba, tetapi mungkin berterusan apabila mencapai fasa kronik;
- Bengkak, kemerahan dan panas di kawasan yang terjejas;
- Demam, dari 38 hingga 39ºC;
- Menggigil;
- Mual atau muntah;
- Kesukaran menggerakkan kawasan yang terjejas.
Penilaian klinikal doktor adalah cara utama untuk mendiagnosis osteomielitis, namun beberapa ujian dapat membantu mengesahkan kecurigaan, seperti kiraan darah atau ujian keradangan, serta radiografi, CT atau MRI tulang yang terkena.
Dalam kes-kes keraguan mengenai mikroorganisma yang menyebabkan jangkitan, ia juga mungkin mengalir rembesan atau mengikis tulang, untuk mengumpul bahan dan menjalankan budaya. Doktor juga akan berhati-hati untuk membezakan osteomyelitis daripada penyakit lain yang boleh menyebabkan simptom yang sama, seperti arthritis septik, tumor tulang atau abses yang mendalam, sebagai contoh. Semak bagaimana membezakan punca utama kesakitan tulang.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Dengan kehadiran osteomyelitis, rawatan harus dilakukan secepat mungkin untuk membolehkan penyembuhan, dengan ubat-ubatan berpandu ortopedik yang bertindak kuat dan cepat. Ia perlu tinggal di hospital selama sekurang-kurangnya 3 hingga 5 hari, untuk memulakan antibiotik dalam urat dan melakukan ujian pertama untuk mengenal pasti mikroorganisma.
Sekiranya terdapat peningkatan klinikal dengan ubat-ubatan, adalah mungkin untuk meneruskan rawatan di rumah dengan ubat-ubatan oral, yang perlu bertahan selama 4 hingga 6 minggu, untuk memastikan kesan yang diingini.
Apabila tidak ada perbaikan dengan rawatan awal, pembedahan mungkin ditunjukkan untuk pembersihan dan penyingkiran tisu yang mati dan dijangkiti, sebagai cara untuk membolehkan pemulihan tulang, serta penggunaan ubat-ubatan dalam urat untuk lebih lama.
Bilakah amputasi diperlukan?
Amputasi hanya diperlukan dalam beberapa kes, apabila penglibatan tulang sangat teruk dan tidak dapat dipulihkan. Ia juga kemungkinan dalam kes-kes sel kanser yang disyaki dalam lesi.
Rawatan lain
Tiada jenis rawatan di rumah harus menggantikan ubat-ubatan yang diarahkan oleh doktor untuk merawat osteomielitis, tetapi cara yang baik untuk mempercepat pemulihan ialah untuk berehat, dan mengekalkan diet seimbang dengan penghidratan yang baik, memakan kira-kira 2 liter cecair setiap hari.
Terapi fizikal bukanlah rawatan yang membantu mengubati osteomielitis, tetapi ia mungkin bermanfaat semasa atau selepas rawatan untuk mencegah sekuel, seperti memendekkan otot kerana kekurangan penggunaan, dan untuk memulihkan penggerakan tulang yang terkena.
