Spondylosis adalah keadaan di mana terdapat patah kecil tulang belakang spinal, yang biasanya bertambah menimbulkan spondylolisthesis, iaitu apabila cakera intervertebral 'slaid' ke belakang, membentuk tulang belakang, dapat menekan saraf dan menyebabkan gejala seperti sakit belakang dan kesukaran bergerak.
Keadaan ini tidak sama seperti cakera herniated, kerana dalam hernia hanya cakera itu terjejas, dimampatkan. Dalam kes spondylosis satu (atau lebih) vertebra dari tulang belakang 'slaid ke belakang' disebabkan patah tulang belakang vertebra dan tidak lama kemudian juga cakera intervertebral mengiringi pergerakan ini, kembali, menyebabkan sakit belakang dan sensasi kesemutan. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah keadaan, mungkin ada spondylolisthesis dengan cakera herniated pada masa yang sama.
Spondylosis dan spondylolisthesis lebih biasa di kawasan serviks dan lumbar, tetapi juga boleh menjejaskan tulang toraks. Penyembuhan definitif boleh dicapai dengan pembedahan yang repositori tulang belakang di lokasi asalnya, tetapi rawatan terapi dan terapi fizikal mungkin cukup untuk melegakan kesakitan.
Gejala spondylosis dan spondylolisthesis
Spondylosis, yang merupakan fasa awal kecederaan saraf tunjang, mungkin tidak menghasilkan gejala, ditemui secara tidak sengaja ketika melakukan pemeriksaan x-ray atau tomografi belakang, misalnya. Apabila spondylolisthesis terbentuk, dan keadaan lebih parah, gejala mungkin:
- Sakit belakang yang sengit di tapak yang terjejas: kawasan belakang atau leher;
- Kesukaran melakukan gerakan, termasuk berjalan dan mengamalkan aktiviti fizikal;
- Kesakitan lumbar boleh memancarkan ke punggung atau kaki dan dicirikan sebagai kesakitan sciatic;
- Rasa kesemutan dalam lengan, dalam kes spondylolisthesis serviks dan di kaki, dalam kes spondylilostosis lumbal.
Diagnosis spondylolisthesis dibuat melalui MRI yang menunjukkan kedudukan tepat cakera intervertebral. Biasanya diagnosis dibuat selepas 48 tahun, sebagai wanita yang paling terjejas.
Apa sebabnya
Penyebab utama spondylolysis dan spondylolisthesis adalah:
- Malformasi tulang belakang : Ini biasanya berubah dalam kedudukan tulang belakang yang timbul dari kelahiran dan memudahkan perpindahan tulang belakang semasa remaja ketika mengamalkan gimnastik seni atau berirama.
- Strok dan trauma pada tulang belakang : mereka boleh menyebabkan penyimpangan tulang belakang tulang belakang, terutamanya dalam kemalangan jalan raya;
- Penyakit tulang belakang atau tulang : penyakit seperti osteoporosis dapat meningkatkan risiko penyumbatan tulang belakang, menjadi keadaan penuaan umum.
Kedua-dua spondylolysis dan spondylolisthesis lebih kerap di kawasan lumbar dan serviks, menyebabkan kesakitan di bahagian belakang atau leher. Spondylolisthesis boleh melumpuhkan apabila ia teruk dan rawatan tidak membawa kelegaan kesakitan yang dijangkakan, di mana orang mungkin bersara.
Bagaimana rawatan dilakukan?
Rawatan untuk spondylosis atau spondylolisthesis berbeza-beza mengikut intensiti gejala dan tahap anjakan vertebra, yang boleh berbeza-beza dari 1 hingga 4, dan boleh dilakukan dengan anti-radang, relaxant otot atau ubat analgesik, tetapi juga akupunktur dan terapi fizikal, dan apabila tiada pilihan ini cukup untuk mengawal kesakitan, pembedahan ditunjukkan. Penggunaan rompi digunakan dahulu, tetapi tidak disyorkan oleh doktor.
Dalam kes spondylosis, ia mungkin disyorkan untuk mengambil Paracetamol, yang berkesan dalam mengawal kesakitan. Dalam kes spondylolisthesis, apabila sisihan hanya gred 1 atau 2, dan oleh itu rawatan hanya dilakukan dengan:
- Penggunaan ubat antiradang, seperti Ibuprofen atau Naproxen: mengurangkan keradangan cakera vertebra, melegakan kesakitan dan ketidakselesaan.
- Suntikan kortikosteroid, seperti Dexacitoneurin atau Hydrocortisone: digunakan terus ke tapak vertebra yang dipindahkan untuk cepat meredakan keradangan. Perlu dilakukan antara 3-5 dos, diulang setiap 5 hari.
Pembedahan untuk menguatkan tulang belakang atau untuk mengimbangi saraf hanya dilakukan dalam kes gred 3 atau 4, di mana ia tidak mungkin untuk mengawal gejala dengan ubat dan terapi fizikal, sebagai contoh.
Bila dan bagaimana fisioterapi dilakukan
Sesi fisioterapi untuk spondylosis dan spondylolisthesis membantu rawatan ubat yang lengkap, yang membolehkan melegakan nyeri lebih cepat dan mengurangkan keperluan untuk dos yang lebih tinggi.
Dalam sesi latihan terapi fizikal dilakukan yang meningkatkan kestabilan tulang belakang dan meningkatkan kekuatan otot perut, mengurangkan pergerakan vertebra, memudahkan pengurangan keradangan dan, akibatnya, melegakan kesakitan.
Peralatan elektronik boleh digunakan untuk melegakan kesakitan, teknik terapi manual, latihan penstabilan lumbar, penguatan perut, peregangan ischiatibial, terletak di bahagian belakang kaki. Dan RPG, Latihan Klinik Pilates dan Hidrokinesioterapi, sebagai contoh, juga boleh disyorkan.
