Steatosis hepatik akut kehamilan, yang merupakan penampilan lemak dalam hati wanita hamil, adalah komplikasi yang jarang dan serius yang biasanya muncul pada trimester kehamilan ketiga dan membawa risiko yang tinggi untuk kehidupan ibu dan bayi.
Masalah ini biasanya berlaku terutamanya pada kehamilan pertama, tetapi mungkin juga berlaku pada wanita yang mempunyai anak, bahkan tanpa riwayat komplikasi pada kehamilan sebelumnya.
Gejala
Steatosis hepatik kehamilan biasanya timbul antara minggu ke-28 dan kehamilan minggu ke-40, menyebabkan gejala awal mual, muntah dan malaise, yang diikuti dengan sakit perut, sakit kepala, gusi berdarah dan dehidrasi.
Selepas minggu pertama permulaan keadaan, penyakit kuning muncul, iaitu apabila kulit dan mata kelihatan kekuningan. Di samping itu, dalam beberapa kes, wanita hamil mungkin juga mempunyai tekanan darah tinggi dan bengkak di dalam badan.
Walau bagaimanapun, kerana semua simptom ini biasanya berlaku dalam pelbagai penyakit, sukar untuk mempunyai diagnosis awal lemak hati, yang meningkatkan peluang memburuknya masalah.
Diagnosis
Diagnosis komplikasi ini sukar dan biasanya dilakukan dengan mengenal pasti gejala, ujian darah dan biopsi hati, yang menilai kehadiran lemak dalam organ ini.
Walau bagaimanapun, apabila tidak mungkin untuk melakukan biopsi kerana keadaan kesihatan yang serius oleh wanita hamil, peperiksaan seperti ultrasound dan tomografi yang dikira dapat membantu mengenal pasti masalah ini, tetapi tidak selalu memberikan hasil yang boleh dipercayai.
Rawatan
Sebaik sahaja steatosis hepatik akut kehamilan didiagnosis, wanita itu harus dimasukkan ke hospital untuk memulakan rawatan penyakit itu, yang dilakukan dengan menghentikan kehamilan melalui penghantaran normal atau penghantaran sesar, bergantung kepada keparahan kes itu.
Apabila dirawat dengan betul, wanita bertambah baik dari 6 hingga 20 hari selepas bersalin, tetapi jika masalah itu tidak dikenal pasti dan dirawat lebih awal, komplikasi seperti pancreatitis akut, kejang, pembengkakan perut, edema pulmonari, insipidus kencing manis, pendarahan usus atau dalam perut dan hipoglikemia.
Dalam kes yang lebih teruk, kegagalan hati akut mungkin juga berlaku sebelum atau selepas penghantaran, iaitu ketika hati berhenti berfungsi, merosakkan fungsi organ-organ lain dan meningkatkan risiko kematian. Dalam kes sedemikian, pemindahan hati selepas penghantaran mungkin diperlukan jika organ terus menunjukkan tiada peningkatan.
Faktor Risiko
Steatosis hepatik boleh berlaku walaupun pada kehamilan yang sihat, tetapi beberapa faktor meningkatkan risiko membina komplikasi ini, seperti:
- Kehamilan pertama;
- Pra-eklampsia;
- Janin lelaki;
- Pemberian kembar.
Adalah penting bahawa wanita mengandung dengan faktor risiko ini menyedari adanya perubahan yang dilihat pada trimester kehamilan yang terakhir, selain pranatal dan tindak lanjut yang mencukupi untuk mengawal preeklampsia.
Di samping itu, wanita yang mempunyai steatosis hepatik perlu dipantau lebih kerap dalam beberapa kehamilan yang akan datang kerana mereka yang kaya telah meningkat daripada membangunkan komplikasi ini lagi.
Untuk mengelakkan komplikasi semasa hamil, lihat:
- Gejala pra-eklampsia
- Gatal-gatal di tangan semasa kehamilan boleh menjadi serius
- Sindrom HELLP
